Shared decision making wordt vaak geassocieerd met motiverende gespreksvoering. Logisch want beide methoden zijn erop gericht de patientparticipatie en zijn intrinsieke motivatie te versterken. wat is shared decision making nu precies?
Shared decision making
Shared decision making (afgekort met SDM) staat voor het proces van besluitvorming dat een hulpverlener uitvoert met zijn patiënt of cliënt bij beslissingen over diagnostiek en behandeling aangaande een (gezondheids-) probleem. Elwyn (2012) beschrijft dit als volgt: ‘zorgverlener en cliënt nemen in een gezamenlijk proces beslissingen over gezondheids- en behandeldoelen. Zij doen dit op basis van wetenschappelijke kennis en op basis van de ervaringskennis, waarden en wensen van de cliënt’. Een wat andere definitie is deze: ‘in partnerschap met de cliënt komen tot een geïnformeerd en gewogen besluit op basis van de waarden, ideeën en gevoelens van de cliënt, de beschikbare externe evidenties en de expertise van de hulpverlener’. Duidelijk is dat deze definitie mooi aansluit op de definitie van evidence based practice zoals Sackett (1996) die heeft gepubliceerd en die nog altijd veel wordt gehanteerd.
Bij SDM komt de hulpverlener in samenspraak met de client tot een besluit. Hierdoor ontstaat er van beide kanten commitment met het besluit.
De stappen in shared decision making
Om het proces van samen beslissen te expliciteren hebben verschillende auteurs stappen in de gezamenlijke besluitvorming beschreven. Een veel gehanteerd model is het model van Elwyn:
- option talk
- choice talk
- decision talk
Shared decision making, gezamenlijke besluitvorming of gedeelde besluitvorming
Tja, wat is het nu? Uiteindelijk worden met deze termen, shared decision making – gezamenlijke besluitvorming – gedeelde besluitvorming, telkens hetzelfde bedoeld. Shared decision making is uiteraard het engelse begrip. Je komt dit tegen in wetenschappelijke studies, het is uitgegroeid tot een concept waardoor iedereen direct weet wat je bedoeld. In Nederland werd SDM in eerste instantie vertaald als ‘gezamenlijke besluitvorming’. Naarmate de tijd verstreek realiseerde velen zich echter dat dit geen goede vertaling was. Een betere vertaling is ‘gedeelde besluitvorming’. Deze term wordt inmiddels als nederlandse equivalent gezien van het engelse begrip.